虫歯治療が上手い歯医者とは？｜広島市の矯正歯科「医）アルパーク歯科・矯正・栄養クリニック」

自費専門の歯医者から見た、虫歯治療が上手い歯医者とは？

１，虫歯治療が痛くない。２，虫歯の再発がない。
の２つに集約され、下が上手な歯医者の一面と言えます。
３，患者さんが虫歯治療を続けることができる
４，歯医者さんが上手な治療を実施できる。

当たり前じゃないかと思うかもしれませんが、
これが色んな要因で阻害されるのです。

歯医者さんの上手な治療を実現する要素を上げてみます。

①時間があること

急ぐと上手に治療できない
保険の歯医者さんと時間
アルパーク歯科の対策①

②痛みや不快感がなく、治療が快適であること

治療中に痛みがあったとき、歯医者さんの対応
歯科の麻酔は５種類
アルパーク歯科の対策②

が、歯医者さんが上手に治療できる２大要因と思います。

①時間があること

急ぐと上手に治療できない

これは私が常に思っていることです。
あせるからです。

例
時間がないから、
①虫歯が残っているのに、型を取る
②歯に唾液がついているのに、型を取る
③歯と歯肉の境目がはっきりしないのに、型を取る
という事が起こりかねません。

もうちょっと手を加えると上手にできるのに、
「もういいや」と手間を省いてしまう。

すると、
歯と詰め物がピッタリ合わず、わずかな隙間や段差ができ、
そこにばい菌がたまり、そのうち、虫歯になる。
という事になります。

保険の歯医者さんと時間

保険の歯医者さんは、時間をかけられません。

理由は以下の通りです。

保険の虫歯治療が多い歯医者さんですと、（３０年前のアルパーク歯科、今は自費専門）
治療の単価が決まっています。
レジン充填は〇〇円。など。

虫歯治療は、主に４種類です。
●平らな面につめるレジン充填、●歯と歯の間に詰めるレジン充填、●インレー（型を取って、次回詰める）、●クラウン（歯に冠をかぶせる）です。
１カ月の治療回数、患者数が分かれば、患者さんお一人当たりの平均単価がでます。
経費から逆算して、１日にこなさないといけない治療数、お一人にかけられる治療時間がでます。
そして、その治療時間内に終わるよう、すべてを組み立てないといけません。

所定時間内に終わらせるために行われていること

歯医者さんは、資格的に歯医者しかできないこと、削ることに集中します。
削る以外は、法的に問題ない他のスタッフに任せます。
●レジンを充填するのは先生。はみ出したレジンを研磨するのは衛生士。
●型を取るのは先生。型を外すのは衛生士。
●インレー、クラウンの調整はスタッフ。歯に接着材でつけるのは先生。
などです。

こんなことでは、上手な虫歯治療とは言えないかもしれません。

基本的に、急いでいることが多いでしょう。
患者さんが多い時にも、同様なことが起きるかもしれません。

アルパーク歯科の対策①

治療内容と、治療時間が決まっています。
私が、充分に治療できたと思える時間です。
この治療には、あせらないでやると、２時間かかるよね。という具合です。

●平らな面にレジン充填するとき、１時間
●歯と歯の間にレジン充填するとき、２時間
●虫歯を取る→インレーの型を取り、仮封する、２時間
●インレー、クラウンを調整して、歯に接着する、２時間
などです。

これらを組み合わせますから、
●１回の治療が、レジン充填２か所ですと、４時間。
●インレー２本、歯に接着材でつけるときは、４時間。
●一度にまとめて治療する場合は、８時間。

こんな感じで、お一人にかける時間を優先して、
治療が上手にできるようにしています。

１回８時間なんて、ビックリしますよね。

でも、好評です。
アルパーク歯科では８時間のご予約をなさる方がたくさんおられます。

１回で沢山治療できて、何回も来なくていいからです。

②痛みや不快感がなく、治療が快適であること

治療中に痛みがあったとき、歯医者さんの対応

• 治療を強行する
• 途中でも治療を止める
• 麻酔を追加し、治療を続ける

という３パターンの行動がありそうです。

よくありますよね。こんなこと。
治療中に痛いので手を上げたら、ちょっと我慢して、もうちょっとだから、と言われた。
痛いのに、治療を強行する歯医者さん。

できれば、
麻酔を追加、別の方法で麻酔するなどして、
痛くなくなるまで待って、治療をして欲しいものです。

それでも痛いと言われると、
それ以上できなくなる。
だから途中でやめても仕方ないと、思う歯医者さんがいても不思議ではありません。

最初から麻酔を確実に効かせることが大切です。

歯科の麻酔は５種類

• 表面麻酔
• 浸潤麻酔
• 伝達麻酔
• 歯根膜麻酔
• 髄腔内麻酔

です。

治療の途中で痛くなり、麻酔を追加することが多い歯医者さんは、
最初から、麻酔を確実に効かせる方法を模索することが大切ですね。

患者さんは、麻酔を確実に効かせる歯医者さんにかかることが、
良い質の治療につながるのかもしれません。

アルパーク歯科の対策②

通常、
上の歯、下の小臼歯・前歯は、浸潤麻酔がよく効きます。

下の大臼歯は、麻酔が効きにくいです。
下の大臼歯は、

• 伝達麻酔
• 浸潤麻酔と歯根膜麻酔の併用

の２つから、選択してもらっています。

それでも麻酔が効かなければ、
伝達麻酔と浸潤麻酔と歯根膜麻酔の併用
で麻酔します。

歯根膜麻酔の前には、必ず、浸潤麻酔をします。
いきなり、歯根膜に麻酔針を入れると激痛だからです。