お問い合わせ

遠隔相談も可能です

当院では、来院が難しい方に対して、遠隔（ビデオ通話）での初診カウンセリングも対応しています。
以下のメールフォームに必要事項を記入し、お問い合わせください。
※カウンセリングの日時に関しましては、お問い合わせ後にお電話で調整をさせていただきます。

お問い合わせフォーム

    歯の相談必須
    心理カウンセリング
    ※後程日程調整のメールをお送りいたします。
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    アルパーク歯科・矯正・栄養クリニックのホームページをご覧いただきありがとうございます。上記のフォームに必要事項を入力し、送信してください。迷惑メール対策でドメイン指定されている方は、メールが受信できるよう設定を変更いただきますよう、よろしくお願いします。
    ※携帯アドレスの場合、@ap-dc.jp @gmail.comからのメールが受信できるよう設定してください。

    ※お急ぎの方は電話でのご相談をお願いします。

    初診の患者様へ

    問診票

    問診票については、印刷してご記入の上、来院の際にお持ちください。（お待ちいただく時間の短縮にもなります）

    問診票が印刷できなかった方へ

    問診票をご覧になるには、ご使用のパソコンに PDFファイル閲覧ソフトウェア のAdobe Readerがインストールされている必要があります。
    Adobe Readerは無料で利用できます。下のボタンを押してソフトウエアをダウンロードし、インストールしてください。
    Adobe Reader　をインストール後、問診票を印刷してください。

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