歯茎の化膿から、根が割れている事が分かったケース｜広島市の矯正歯科「医）アルパーク歯科・矯正・栄養クリニック」

歯茎の化膿から、根が割れている事が分かったケースです。

マウスピースをした寝る事が、大切な事が分かります。

歯茎に、ニキビの様な、吹き出物があるのが、マイクロスコープで見ると、分かります。

ガッタパーチャポイントという、細い棒を差し込んでみます。

これは、根管充填材ですから、レントゲンに映るので便利です。

丁度、3週間前の写真がありました。

メンテナンスの時に、衛生士さんが撮影したマイクロスコープ写真です。

すぐ、CT撮影します。

46番という、右下第一大臼歯の２本の根の、内側（舌側）に、骨吸収があるのが分かります。

普通のデンタルと呼ばれる、小さいレントゲンは撮影しません。

骨吸収（骨が溶ける事）が、分からないからです。

後ろの根（遠心根）を、前後的に見たCT画像です。

根の先は問題ありません。根管充填は、大丈夫です。

根の横に、骨吸収があるのが分かります。

この時点で、恐らく歯根破折ではないかと疑います。

舌側の歯茎は、何ともなく、正常でした。

正確には、根管を内側から見てみるのが良いでしょう。

患者さんと相談して、根管治療をする事になりました。

ラバーダムをします。

セラミック冠に穴を開け、レジンコアを除去し、根管内に入り、根管充填を除去しました。

舌側側をよく見ると、ヒビ割れが見つかりました。

ひび割れに根管充填材が入っていませんから、根管充填後に、根がひび割れたのだろうと想像されます。

骨吸収は、細菌によって引き起こされます。

歯茎は正常ですから、どこから菌が入ったかは不明です。

とにかく抗菌剤で菌をたたきます。

硬いセメントで仮封をしました。

普通に食事できます。

このまま、しばらく薬を効かせます。

今後、薬の交換をしたり、
CTを撮影して舌側側の骨吸収（溶けている）具合が、どの程度治っているか確認していきます。

４６番の一つ手前の歯、４５番は、３年前に根が割れて、抜歯になっています。

残念でした。

それ以来、
夜寝るときは、マウスピースをつけて、歯が割れることを予防していました。

46番は、以前の根管治療のときには、何も異常はありませんでした。
４５番が割れた時、すでに４６番の根には、ひび割れていたのかもしれません。

寝る時の、歯ぎしり、食いしばりは、この様に、歯にダメージを与えます。

歯磨きして、虫歯、歯周病を防ぐとともに、

マウスピースで、歯が割れる事を防ぐ事も大切です。

私は、この様な方をたくさん見ていますから、毎晩、マウスピースをして寝て、歯が割れるのを予防しています。