奥歯をセラミックにするとき、よい方法｜広島市の矯正歯科「医）アルパーク歯科・矯正・栄養クリニック」

奥歯をセラミックにするとき、良い方法は、
フロスがうまくできるように考えた治療をしてくれる、
歯医者さんに行くことです。

普通の歯医者さんでは、
噛んで違和感ないことが重視されているかもしれません。

アルパーク歯科が、フロスを重視する理由は、
フロスで虫歯菌が簡単に落ちることは、
虫歯、歯周病の予防につながるからです。

目次

セラミックとフロス　６つのトラブル（イラスト）
1/6　セラミックのはみ出しに、フロスが引っかかる
2/6　セラミックの弯曲が大きすぎる
3/6　セラミックの弯曲が少ない
4/6　セラミックの辺縁が短い
5/6　セラミックの辺縁が厚い
6/6　セラミックの辺縁に隙間がある

虫歯を防ぐセラミック、７つのポイント（写真）
1/7　仮歯の除去と掃除
2/7　適合の調整
3/7　セラミックと歯の弯曲の調整
4/7　フロスが引っかからないための調整
5/7　噛み合わせの調整
6/7　セラミックのセット
7/7　セメントの除去

セラミックと歯ブラシのトラブル

フロスに良い、セラミックとは？

こんな歯医者さんに行こう

 

セラミックとフロス　６つのトラブル（イラスト）

奥歯をセラミックにするよい方法は、下の６つの誤差を解消することです。

1/6　セラミックのはみ出しに、フロスが引っかかる

歯と歯の間の、セラミックのはみ出し。
アルパーク歯科が、最も重視している点ですし、
最も多くみられるエラーです。

詰め物がある歯にフロスをしたとき、フロスが引っかかることがあります。
そのときは、上図の右のように、セラミックがはみ出しているかもしれません。

フロスが引っかからない、治療をしてくれる歯医者さんに行くこと。
これが、あなたの歯を守る、最も大切な点です。

2/6　セラミックの弯曲が大きすぎる

赤がフロスです。
上図のように、奥歯のセラミックと歯の界面がくぼんでいると、
フロスが当たらないところができ、
そこは、虫歯菌がたまり、虫歯になりやすいでしょう。

3/6　セラミックの弯曲が少ない

上図のように、セラミックと歯の界面が尖ると、フロスを痛めます。
尖った部分でこするため、フロスの糸が切れやすくなります。

4/6　セラミックの辺縁が短い

上図のように、段差の部分はフロスが当たりません。
奥歯のセラミックの辺縁が薄いため、セラミックと歯の界面に段差ができたからです。
ここは、虫歯菌がたまり、虫歯になりやすいでしょう。

5/6　セラミックの辺縁が厚い

上図のように、フロスが当たらず、
虫歯菌がたまり、虫歯になりやすいでしょう。
奥歯のセラミックの辺縁が厚いというエラーのためです。

6/6　セラミックの辺縁に隙間がある

上図の隙間はフロスが当たらず、
虫歯菌がたまるため、虫歯になりやすいでしょう。
セラミックと歯の界面に隙間が残っているからです。

虫歯を防ぐセラミック、７つのポイント（写真）

以下の１～４５の工程に、２時間かかります。
こんなに丁寧に調整すると、セラミックは長持ちすると思いませんか？
あなたの歯医者さんは、２時間かけて、詰め物を調整してくれているでしょうか？

1/7　仮歯の除去と掃除

適合の調整

詰め物をつける日の、仮歯です。外側がちょっと欠けていますね。
本物の詰め物と同じ形をしていて、フロスもできます。
仮歯の間も、フロスでお手入れできる。食べても物が挟まらない。
これらは、歯の清潔を保つため、とても大切です。

保険の仮歯とは、全然違うことがお分かりと思います。

２、仮歯を外します。

仮歯を外すと、白い仮着セメントが見えます。
仮着セメントは除去します。

仮着セメントが邪魔して、セラミックの詰め物がちゃんと入らないからです。

３、ラバーダムを装着します。

ラバーダムを装着し、さらに掃除します。
これから、エアフローという粉と水を吹き出す機械で掃除します。

エアフローで掃除するのは、
セラミックの詰め物の接着力を高めるため。

４、エアフローで掃除

掃除中の写真
接着面についている、セメントの粉、虫歯菌などを、粉と水を吹き付けて掃除しています。

ラバーダムを装着するのは、
エアフローの粉で歯茎が傷つき、出血するのを防止するため。
血液が歯につくと、セラミックと歯の接着を阻害するからです。

５、掃除が終わった、接着面

歯の穴（窩洞）がきれいになりました。
ここに、セラミックの詰め物を接着していくのです。

歯の穴（窩洞）内の茶色い部分は、虫歯ではありません。
硬い健全な象牙質です。
単に着色したものです。
残して大丈夫ですし、茶色い部分から虫歯が再発することもありません。

2/7　適合の調整

６、セラミックの詰め物を試しに入れます

歯に割とピッタリとはまっていることが分かります。
これから、細部の調整をしていきます。

７、隣の歯との接触圧を合わせます

隣の歯との接触圧が強すぎると、歯と歯の間に、物がはさまったきつい感じがして、とても不愉快です。
接触圧が弱すぎると、物を食べたら、歯と歯の間に、食物がはさまり、とても不愉快です。
きつくなく、食べ物がはさまらない、ちょうどよい接触圧に調整します。

８、セラミックの内面を合わせます。

シリコンペーストをセラミックの詰め物に塗り、歯に押しつけます。

９，適合の状態

白いシリコン膜の厚みで、歯とセラミックの間の隙間が分かります。

１０、

セラミックの一部が、歯に強く当たり、全体が入り切りません。

１１、強く当たる部分を削ります

ダイヤモンドポイントという削る道具で、セラミックを削ります。
普通のドリルでは、ジルコニアというセラミックは削れません。

１２、再度、適合を調べます

シリコンで、ピッタリ感を調べ、削って合わせる。
これを、繰り返します。

１３、再度、削ります。

何回か、セラミックを細かく削って、歯にピッタリと入るようにします。

１４、シリコンが薄膜になりました

シリコンペーストが、薄膜になり、セラミックが、歯にできるだけピッタリとはまったことが分かります。

3/7　セラミックと歯の弯曲の調整

上のセラミックの形ですと、４隅の４か所を調整します。

１５、歯とセラミックの外形を合わせます。

顕微鏡で、拡大して、色んな方向から見て、セラミックと歯の外形が、ピッタリと合っているか調べます。
段差がある事が分かります。

１６、段差を削ります

段差がある部分を、細かく削り、合わせてみて、再度削り、また合わせてみて、を繰り返します。

セラミックの詰め物は、技工所で作ったものは、何もしなくても、歯にピッタリ合うという事はありません。
微妙な誤差があります。
この微妙な誤差を、修正することが、歯を長持ちさせることにつながります。

１７、段差がなくなりました

やっと、段差がなくなり、歯とセラミックの外形が合いました。
これは、フロスをすると、さっと虫歯菌が落ちるために、とても大切な修正になります。

4/7　フロスが引っかからないための調整

ここが、セラミックが虫歯にならずに長持ちする、一番大切な工程です。

フロスが引っかからず、スッスッとできる。
僕が一番喜んでいると事です。
こんなセラミックに調整できないと、気持ちが悪くなります。

１８、歯と歯の間を合わせます

この歯と歯の間の部分が、セラミックと歯がピッタリしていることが、一番大切です。

フロスをした時に、詰め物に糸が引っかかるのは、この部分にエラーがあるという事です。
このエラーは、虫歯になりやすいことを示します。

フロスをした時に、糸が引っかからないで、フロスができる。
この状態ですと、虫歯菌がさっと掃除できて、歯が長持ちします。

セラミックにフロスが引っかからない。
アルパーク歯科が、一番力を入れている所です。

１９、歯と歯の間の、歯と歯茎の隙間に、テープを入れます

麻酔が効いているため、歯肉溝内にテープを入れる事ができます。

２０、テフロンテープが、歯の上に乗っていないことを確かめます

歯とセラミックの間に、テフロンテープを挟んではいけません。

歯の上に、テフロンテープが乗っていないことを確かめます。

２１、歯と歯の間の、セラミックと歯の適合は、ピッタリしています

内側から見たところです。

 

２２、歯と歯の間の、セラミックと歯の適合は、ピッタリしています

外側から見たところです。

青いテープで、歯肉溝が広げられていますから、歯肉溝内のセラミックの適合が、見て分かります。

２３、フロスで確かめます。

２４、フロスの糸が引っかからず、フロスができます。

フロスが全く引っかかりません。
適合良く、精密に調整できました。

２５、他の外形は、よく合っているようです。

歯の外形によく合っているか、調べます。

5/7　噛み合わせの調整

歯に詰め物をした後、一番気になるのが、噛み合わせです。

２６、噛み合わせを合わせます。赤い紙（咬合紙）で確かめます。

みなさんよくご存じの、赤い紙です。
咬合紙といいます。

２７、噛み合わせを調整します。

全部の歯が、元通りに噛み合うように、セラミックの噛み合わせを調整します。

アルパーク歯科で治療したセラミックは、治療後に噛んでも、ほとんど違和感はありません。
全部の歯が、元通り、噛み合う事ができます。

２８、削った部分は、ザラザラになっています。

噛み合わせを調整したところは、削られて、ザラザラになっています。

このまま装着すると、ザラザラなセラミックが、噛み合う歯と当たったり、こすれたりしたとき、
噛み合う歯を削ってしまう事になります。

２９、研磨して、ツルツルにします。

光るようにツルツルに研磨します。

6/7　セラミックのセット

いよいよ、セラミックのセットです。

３０、

セラミックの隣接面には、分離剤を塗ります。
セメント合着した後、セメントが簡単に取れるようにするためです。

３１、セラミックの詰め物の裏側を掃除します。

研磨した際の、かすが沢山付着しています。

３２、掃除したセラミックの裏側です。

サンドブラスト処理され、きれいになった、セラミックの裏側です。

３３、接着材を塗ります。

セラミックの裏側に、シランカップリング剤という接着材を塗ります。

 

３４、ラバーダムを装着します

エアフローで、歯茎を傷つけないためです。

３５、エアフローで、最終的に掃除します。

噛み合わせを調べた赤い色が、歯とセラミックの間に入ると、そこは隙間になります。

ですから、歯についた赤い色は除去する必要があります。

３６、掃除された、歯です。

このきれいになった窩洞に、これから接着です。

３７、隣接面歯頚部に、ラバーダムが乗っていないことを確かめます

このステップも非常に大事なんです。

もし、歯の上にラバーダムが乗っていると、
歯とセラミックの間に、ラバーダムというゴムシートを挟んで装着することになります。
すべてが台無しになります。

３８、歯に接着材を塗ります。

接着材が、歯に良く接着するように、前処理剤を塗ります。
ラバーダムなどして、唾液を避ける事が大切です。

３９、セメントでセラミックを装着し、光で固めます。

セメントを、光で固めている所です。

7/7　セメントの除去

セメントは歯茎の中（歯肉溝）に残りやすいのです。歯茎の中に残ったセメントは、
歯周病や、歯茎の痛みの原因になります。

上図の青丸は、歯肉溝に入れた青いテープです。
これで、歯肉溝内にセメントが入らないようにしています。

４０、歯と歯の間、内側に、セメントが残っています。

歯と歯の間に、セメントが残っているのが見えます。

４１、歯と歯の間、内側の、セメントを除去します。

ポロっとセメントが取れます。

４２、研磨したセラミックです。

噛み合わせなど、研磨して、ピカピカにします。

４３、歯と歯の間を見て、残っているセメントを除去します

歯と歯の間に、セメントが残っているのが見えます。
歯肉溝に、青いテープを入れて、歯肉溝内を見えやすくしているため、
セメントが除去しやすくなっています。

４４、セメントが取れました。

歯肉溝内にセメントが残っていない事が、はっきり分かります。

４５、テフロンテープを取り除き、終わりです。

青いテープを、ちゃんと除去します。
歯肉溝内に残してはいけません。
これも、歯茎を守るためには、大切なことです。

ここまでやると、
舌触りは、ツルツルに仕上がっています。

ツルツルですと、
汚れも付きにくいし、
付いた虫歯菌も落としやすいですね。

セラミックと歯ブラシのトラブル

セラミックが、充分適合していない

歯と奥歯のセラミックの詰め物の間に段差があると、
歯磨きしても、虫歯菌は落ちにくいですよね。

フロスに良い、セラミックとは？

●フロスがうまくできるメリット

• 虫歯になりにくい
• 歯磨きが楽になる
• 歯周病になりにくい

などの大きなメリットがあります。

●理想的なフロスの当たり方

赤色が、フロスとします。

上の様に、歯にピッタリとフロスが当たる状態でフロスをすると、虫歯菌が落ち、虫歯になりにくいでしょう。

僕の歯の詰め物は、このように調整してあり、
フロスをして、２０年虫歯になっていません。

こんな歯医者さんに行こう

奥歯のセラミックは、費用がかかるものです。
同じやるなら、
以下の様な観点で、セラミックを調整してくれる、歯医者さんに行きましょう。

フロスをしたとき、セラミックに引っかからないことは、最低条件です。

1. 窩洞を掃除する
2. 歯茎を傷つけないためにラバーダムを装着する
3. コンタクト圧が適正
4. 内面が適合している
5. 弯曲（カンター）が適正
6. 隙間（ギャップ）がない
7. 歯肉圧排し、適合を見る
8. フロスが引っかからない
9. 辺縁の厚みが適正
10. 噛んだとき（中心咬合位）の噛み合わせが適正
11. 歯ぎしり（側方運動）したとき、変な当たりがない
12. セメントがつかないように、隣の歯をテープで保護する
13. セメントを残さないように、セラミックの隣接面に分離剤を塗る
14. 歯肉圧排し、セメントで装着する
15. 歯肉溝内のセメントを除去する
16. 辺縁を研磨する
17. 表面をツルツルにする
18. 歯肉圧排を除去する

アルパーク歯科では、高い水準のセラミックが装着できるよう、２時間かけて調整しています。

１回よい治療をした後は、歯が長持ちしてほしいと思っているからです。

あなたの歯医者さんはどうですか？